考点速记| 乡村全科：皮疹的常见病因及临床特点

时间：2021-07-07 10:49:06

皮疹亦称皮肤损害或皮损，是指客观存在、可通过视诊或触诊检查出来的皮肤及黏膜的病变。

1.常见病因

（1）一般因素：年龄、性别、种族、职业、个人卫生等。

（2）外因：日光照射等物理性因素，昆虫叮咬等动物性因素，花粉等植物性因素，生活日化用品等化学性因素，病毒、真菌等微生物感染等。

（3）内因：遗传、代谢障碍、内分泌紊乱、血液及淋巴循环障碍、精神因素、内脏疾病等。

2.临床特点

皮疹分为原发性和继发性两大类。

原发性皮疹

（1）斑疹：局限性皮肤颜色变化，既不高起也不凹陷，一般直径不超过1cm。

（2）丘疹：局限性、实质性、隆起性损害，一般直径不超过1cm。

（3）斑块：丘疹扩大或融合而成，扁平、隆起，直径大于1cm。

（4）水疱：高出皮面、内含液体的局限性腔隙性损害，直径一般＜1cm，>1cm者称为大疱。

（5）脓疱：内含脓液的疱，可见于脓疱疮。

（6）结节：累及真皮及皮下组织的局限性、实质性损害，多呈圆形或椭圆形。

（7）囊肿：内含液体、黏稠物质和细胞成分的局限性囊性损害，如皮脂腺囊肿。

（8）风团：真皮浅层水肿性、暂时性、局限性、隆起性损害，颜色可呈淡红色或苍白色，大小不等，形态不一，边缘不规则，周围有红晕，常突然发生，短时间内消退，消退后不留痕迹，自觉剧痒，最常见于荨麻疹。

（9）出血：血管内血液外溢所致皮损，针尖样局限性出血为瘀点（或出血点），较大的出血融合斑为瘀斑，大小介于瘀点与瘀斑之间者为紫癜，如果大量出血并积聚于皮肤及皮下组织则称为血肿。

继发性皮疹

（1）鳞屑：即将脱落的角质层，大小、厚薄及形态不一。

（2）浸渍：皮肤长时间处于潮湿状态，角质层含水量较多后出现变软、发白、起皱。

（3）抓痕：搔抓或摩擦所致表皮或真皮浅层点状或线状缺损。

（4）糜烂：表皮或黏膜上皮的缺损。

（5）溃疡：深达真皮、皮下组织的局限性缺损。

（6）裂隙：亦称皲裂，指皮肤的线条状裂口。

（7）痂：创面上渗液、脓液、血液、药物、上皮细胞等混合干涸而成的附着物。

（8）苔藓样变：亦称苔藓样化，为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，似皮革样，边缘清楚，多伴剧痒，可见于慢性湿疹。

（9）萎缩：皮肤的一种退行性变引起的皮肤变薄，可发生于表皮、真皮及皮下组织。

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