考点速记 I 执业药师（中药一）：含强心苷类的常用中药（香加皮）

时间：2021-06-05 13:47:11

香加皮为萝藦科植物杠柳（Periploca sepium Bge.）的干燥根皮。

香加皮中的主要成分

香加皮中含有强心苷类化合物为甲型强心苷，其中杠柳毒苷（periplocin）和杠柳次苷（peripocymarin）为主要成分，该类强心苷的苷元主要有两类: periplogenin 和xysmalogenin。

香加皮中强心苷的毒性表现

香加皮有一定毒性，杠柳毒苷是香加皮毒性的主要来源，香加皮生药制剂给猫灌胃lg/kg可致死。中毒后血压先升而后下降，心收缩力增强，继而减弱，心律不齐，乃至心肌纤颤而死亡。

香加皮长期毒性实验表明，香加皮可降低大鼠的心、脾、卵巢指数，增加大鼠的睾丸、肾指数，对肝、肺、肾上腺、胸腺、脑指数无明显影响。

香加皮强心苷在临床应用中应注意

香加皮的临床不良反应主要是恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状以及心率减慢、早搏、房室传导阻滞等心律失常表现。导致其不良反应的原因是多方面的，主要有毒性被忽略，用药方式也容易加重毒性反应以及与五加皮的混淆。香加皮的毒性成分结构清楚，作用明确，因此其临床不良反应是可以预防的。

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