特发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断

时间：2020-01-15 10:32:26

根据病史、临床表现和实验室检查，即可作出诊断。诊断时需与以下疾病鉴别：

（一）病毒感染急性期所致血小板减少

特点是血小板减少发生在感染初期，随感染的好转而血小板上升；由于病毒直接破坏血小板、抑制巨核细胞功能引起血小板减少，而非免疫机制所致，PA-IgG阴性。

（二）重症细菌感染所致血小板减少

败血症、流行性脑膜炎、粟粒性结核等感染并发弥散性内凝血（DIC）时可有血小板减少，结合原发病的特点加以鉴别。

（三）过敏性紫癜

为出血性斑丘疹，高出皮肤，多见于下肢、臀部，呈对称性分布，血小板不减少。

（四）其他造血系统疾病

如急性白血病、再生障碍性贫血、恶性组织细胞病等均有血小板减少，可根据各病临床、血象和骨髓象特点鉴别。

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