【乡村全科】外科学口诀
先快后慢,
先盐后糖,
先晶后胶,
见尿补钾,
适时补碱。
少食多餐,
先流后干,
早期高脂,
逐渐增糖,
蛋白量宽。
肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。
后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。
侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。
牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。
屈肘固定三四周,末端血运防不通。
屈型移位侧观反,手法复位亦不同。
脊髓型:下肢先紧麻,走路如踩花,胸腹如束带,手麻握力差,反射均亢进,病理征有俩。
神经根型:颈臂疼、睡不成,咳嗽、喷嚏能加重,颈手活动差,压头臂从要牵拉,麻木、感觉反射要检查。
椎动脉型:头痛、头晕易猝倒,肢体疼麻神智清,恶心、呕吐也常见,耳鸣、视物也不清,动脉造影诊断明。
交感神经型:偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病,面麻耳聋听力差。
三字—缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
四环节—即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
五衰竭—即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
上联--扩容纠酸疏血管;下联—强心利尿抗感染;横批—激素。
“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”
“休”—补充血容量,治疗休克。
“感”—控制感染。
“激”—糖皮质激素的应用。
“慢”—缓慢输液,防止出现心功不全。
“活”—血管活性物质的应用。
“乱”—纠正水、电解质和酸碱紊乱。
混合感染占少半:混合感染为主,占外科疾病1/3-1/2;
狂犬伤风特异感:狂犬病和破伤风为特异性感染;
三周急性二月慢:三周内为急性感染,超过二月为慢性感染;
免疫下降条件生:免疫抵抗力下降时非致病菌引起感染;
抗菌使用二重感:抗菌应用过程中的新感染。
头颈面333(9%*1);
手臂肱567(9%*2);
躯干会阴27(9%*3);
臀为5足为7,
小腿大腿13,21(9%*5+1%)。