健康管理师高频考点——健康监测

一、体重与身高

体重反映的是体内蛋白质、矿物质、水分、脂肪和碳水化合物的总和。

1.年龄组别体重

主要用于0～6岁儿童。以实测体重与同年龄组的标准体重进行比较，应在标准体重均值的2个标准范围内(或在第25～75百分位数范围)。

2.身高别体重

主要用于0～6岁儿童。以实测体重与同身高组的标准体重相比较，也应在2个标准范围内(或在第25～75百分位数范围)。如达不到标准，则表示为消瘦，反映近期营养不佳。此指标对区分急性营养不良和慢性营养不良有较大意义。

3.体质指数

(1)性别年龄组别BMI：适用于儿童青少年开展超重与肥胖的筛查。

(2)BMI：是评价18岁以上成人群体营养状况的常用指标。它不仅对反映体型胖瘦程度较为敏感，而且与皮褶厚度，上臀围等营养状况指标的相关性也较高。

中国成人判断超重和肥胖程度的界限值为：  BMI<18.5kg/m²为体重过低，18.5kg/m²≤BMI<24kg/m²为正常体重范围，24≤BMI<28kg/m²为超重，BMI≥28kg/m²为肥胖。

身高测量方法：受试者应当空腹、脱鞋、只穿轻薄的衣服。测量身高的量尺应与地面垂直固定或贴在墙上。受试者直立、两脚后跟并拢靠近量尺，并将两肩及臀部也贴近量尺。测量人员用一个直角尺放在受试者的头顶，使直角的两个边一边靠近量尺，另一边接近受试者的头皮，读取量尺上的读数，准确至1mm。每次测量身高最好连续测两次，间隔30秒。两次测量的结果大致相同。身高计的误差不得超过0.5cm。

体重测量注意事项：测量称台要水平放置，避免撞击、受潮。受试者宜排空大小便，不要大量喝水，也不要剧烈的体力活动。称量时穿轻薄的衣服、赤足。轻立在称台中央，保持身体平稳，严禁晃动。上下体重计时，动作要轻缓。电子称称台平面上空载时，若显示屏显示读数不为0.0，按一下“启动”键即可清“0”。每天使用杠杆秤前，均需要进行校正。检测人员每次读数前都要校对砝码重量，避免差错。

二、腰围

腰围是临床上估计患者腹部脂肪过多的最简单和实用的指标，不仅可用于对肥胖者的最初评价，在治疗过程中也是判断减肥效果的良好指标。男性腰围≥90厘米，女性≥85厘米，患肥胖相关疾病的危险性增加。

腰围测量方法：让受试者直立，两脚分开30～40cm，用一个没有弹性、最小刻度为1mm的软尺放在右侧腋中线髂骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点(通常是腰部天然最窄部位)，沿水平方向围绕腹部一周，紧贴而不压迫皮肤，在正常呼气未测量腰围的长度，读数精确1mm。

三、不合逻辑健康信息记录的识别

不合逻辑信息记录的识别是应用一般常识和医学知识，对所收集的健康信息进行判断，看是否有违常识的数据。

不合逻辑信息记录识别方法

(1)直接审阅所收集的健康记录表;

(2)在建立计算机数据库结构是对相应变量进行逻辑设计，包括设置合理的数据范围【设定范围(如年龄范围设定在≥25和≤64之间)和合法输入值(如性别只能录入1或2)】、逻辑跳转(如性别为女性，记录表中前列腺疾病等男性独有问题自动跳过)、自动编码、输入警告提示等。

(3)在数据录入完成后应用计算机进行编辑差错识别。可通过编写简单的计算机程序找出不合逻辑的变量值。